Aanvraag bedrijfsbezoek

Naam school

Contactpersoon ^*

Straat ^*

Nummer ^*

Bus

Postcode ^*

Gemeente ^*

Telefoonnummer ^*

E-mail ^*

Studiejaar/richting ^*

Leeftijd van de deelnemers ^*

Aantal deelnemers ^*

Korte uitleg over de activiteiten ^*

Voorkeurstijdstip bezoek^*

Voorkeur datum 1^*

Voorkeur datum 2^*

Contactpersoon bij De Lijn

Bijkomende informatie of vragen

(*) verplichte velden